血栓闭塞性脉管炎常见病变部位包括四肢中小动脉、静脉,以下肢远端血管为主,典型累及部位有胫前动脉、胫后动脉、足背动脉及指端小血管。
1、下肢动脉
最常累及胫前动脉和胫后动脉,表现为间歇性跛行、足背动脉搏动减弱,严重者可出现静息痛或溃疡。
2、足背血管
足背动脉受累时可见皮肤苍白、皮温降低,伴随趾端麻木感,晚期可能出现干性坏疽。
3、指端血管
上肢受累较少见,多表现为手指发绀、雷诺现象,寒冷刺激可诱发症状加重。
4、浅表静脉
约半数患者伴游走性浅静脉炎,表现为条索状红肿压痛,多呈节段性分布。
患者需严格戒烟并避免受寒,定期进行踝肱指数检测,出现肢体缺血表现应及时至血管外科就诊。