中度克罗恩病治疗应首选

Question

最近这一段时间医生说我得了中度克罗恩病。中度克罗恩病治疗应首选什么？

Answer 1

中度克罗恩病治疗首选药物控制与营养支持联合方案，主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。

1、氨基水杨酸

柳氮磺吡啶或美沙拉嗪适用于结肠型克罗恩病，可抑制肠道炎症反应，常见不良反应包括头痛和胃肠不适。

2、糖皮质激素

泼尼松或布地奈德用于急性期症状控制，需注意骨质疏松和血糖升高等副作用，症状缓解后需逐步减量。

3、免疫抑制剂

硫唑嘌呤或甲氨蝶呤适用于激素依赖或无效患者，通过调节免疫功能维持缓解，用药期间需监测血常规和肝功能。

4、生物制剂

英夫利昔单抗或阿达木单抗针对肿瘤坏死因子α发挥作用，适用于传统治疗无效的中重度患者，需警惕感染风险。

治疗期间需配合低渣高蛋白饮食，定期监测营养状况和疾病活动度，出现肠梗阻或穿孔等并发症时需考虑手术治疗。