炎性肠病克罗恩能进行手术吗

Question

这两个星期我的炎性肠病克罗恩又出现了发作，总是腹泻。炎性肠病克罗恩能进行手术吗？

Answer 1

克罗恩病多数情况下以药物治疗为主，但出现肠梗阻、穿孔、瘘管或药物控制无效时可考虑手术治疗，手术方式主要有肠段切除术、狭窄成形术、造口术、腹腔脓肿引流术。

1、肠段切除术

切除严重病变的肠段是常见术式，适用于局限性肠壁穿透性病变或反复出血病例，术后需配合生物制剂预防复发。

2、狭窄成形术

针对肠腔狭窄但未穿透肠壁的病变，通过纵向切开横向缝合扩大肠腔，可保留更多肠管避免短肠综合征。

3、造口术

严重肛周病变或远端肠道无法吻合时需临时性造口，待炎症控制后可行还纳手术，造口护理需专业指导。

4、腹腔脓肿引流

合并腹腔脓肿需经皮或手术引流，同时联合抗生素治疗，术后仍需持续免疫调节治疗控制基础疾病。

术后需定期复查肠镜监测复发迹象，保持高蛋白低渣饮食，避免吸烟等诱发因素，生物制剂治疗需持续至少1年。