老年人肺积水要做手术吗

Question

我奶奶一直在服用药物治疗肺积水的疾病，老年人肺积水要做手术吗？

Answer 1

老年人肺积水多数情况下无须手术，治疗方式主要有药物治疗、穿刺引流、原发病控制和观察随访。

1、药物治疗

肺积水可能与肺部感染、心力衰竭等疾病有关，通常表现为呼吸困难、咳嗽等症状。可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，或头孢曲松等抗感染药物。

2、穿刺引流

大量积液导致严重呼吸困难时，需行胸腔穿刺术引流积液缓解症状。该操作属于微创治疗，风险相对较小。

3、原发病控制

肺积水常由心脏病、肺炎等疾病引起，治疗需针对原发病。如心衰患者需控制液体摄入，使用强心药物。

4、观察随访

少量无症状肺积水可暂时观察，定期复查胸部影像学检查评估积水变化情况。

建议老年肺积水患者保持低盐饮食，限制每日饮水量，适当进行呼吸功能锻炼，并遵医嘱定期复查。