脑出血患者能否使用白蛋白需根据病情评估决定。白蛋白主要用于纠正低蛋白血症或严重水肿,但脑出血急性期可能存在加重脑水肿风险。
白蛋白适用于血清白蛋白低于30g/L的脑出血患者,合并严重营养不良或肝硬化等基础病时可能考虑使用。
急性期脑水肿未控制、肾功能不全、心力衰竭患者禁用白蛋白,可能加重颅内压升高或循环负荷。
脑出血后3-5天水肿高峰期应避免使用,待病情稳定后由神经科医师评估是否需要补充白蛋白。
使用期间需监测颅内压、血清白蛋白水平及出入量,防止容量负荷过重导致再出血风险。
脑出血患者营养支持应优先考虑肠内营养,使用白蛋白须严格遵循医嘱并配合脱水降颅压治疗,定期复查头部CT评估病情变化。