前列腺癌超声引导下穿刺活检怎么做

Question

我最近感觉尿频、尿急。去医院检查出了可能是前列腺癌，医生推荐做前列腺癌超声引导下穿刺活检进行诊断。前列腺癌超声引导下穿刺活检怎么做？

Answer 1

前列腺癌超声引导下穿刺活检主要通过经直肠或会阴路径完成，具体步骤包括术前准备、定位穿刺、组织取样和术后处理。

1、术前准备

患者需提前进行肠道清洁，停用抗凝药物，局部麻醉后取侧卧位或截石位，超声探头涂抹耦合剂后置入直肠。

2、定位穿刺

通过超声实时成像确定前列腺可疑病灶位置，规划穿刺路径，避开血管和神经，通常采用12针系统穿刺法覆盖前列腺外周带。

3、组织取样

使用自动弹射式活检枪经引导针道快速获取组织标本，每针取样长度约15-20毫米，标本立即放入甲醛固定液送检。

4、术后处理

压迫止血后观察30分钟，口服抗生素预防感染，3天内避免剧烈运动，1周后复查超声确认有无血肿等并发症。

术后建议多饮水促进排尿，出现持续血尿或发热需及时就医，活检报告需结合PSA等指标由泌尿外科医生综合评估。