急性胰腺炎能否做ERCP及预防

Question

得有胆结石，想做ERCP，但是自己急性胰腺炎犯了，急性胰腺炎能否做ERCP及预防？

Answer 1

急性胰腺炎患者能否进行ERCP需根据病情严重程度决定，预防措施主要包括控制胆道疾病、限制饮酒、调节血脂和避免暴饮暴食。

1、ERCP适应症

轻症胆源性胰腺炎合并胆管梗阻或感染时，ERCP可解除梗阻并引流胆汁，中重度胰腺炎需待炎症控制后评估。

2、ERCP禁忌症

坏死性胰腺炎急性期、凝血功能障碍或心肺功能不全者禁止操作，可能加重胰腺损伤或诱发全身感染。

3、胆道疾病管理

胆结石患者建议早期行胆囊切除术，胆总管结石可通过ERCP取石，减少胆汁反流诱发胰腺炎风险。

4、生活习惯调整

严格戒酒可降低酒精性胰腺炎复发率，高脂血症患者需采用低脂饮食，甘油三酯超过5.6mmol/L需药物干预。

急性胰腺炎恢复期应遵循低脂高蛋白饮食，定期复查淀粉酶和影像学检查，出现持续腹痛或发热需及时就医。