糖尿病可能引起耳聋耳鸣,常见于长期血糖控制不佳的患者,主要与微血管病变、神经损伤、内耳缺血、代谢紊乱等因素有关。
高血糖损伤耳蜗微小血管,导致内耳供血不足,可表现为渐进性听力下降,需严格控制血糖并使用改善微循环药物如胰激肽原酶、前列地尔、贝前列素钠。
糖尿病周围神经病变累及听神经时,可能出现耳鸣伴四肢麻木,需营养神经治疗如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他。
内耳动脉硬化导致毛细胞缺氧坏死,常见突发性耳聋,需联合使用扩血管药物如尼莫地平、长春西汀。
糖代谢异常影响内耳淋巴液电解质平衡,引发波动性耳鸣,需纠正代谢异常并配合利尿剂如呋塞米。
糖尿病患者出现听力异常应及时就诊耳鼻喉科,日常需监测血糖、避免噪音刺激并保持低盐低脂饮食。