腺样体肥大手术后，为何还会打呼噜

Question

我家孩子上个月做了腺样体刮除手术，到现在睡觉还是打呼噜，腺样体肥大手术后，为何还会打呼噜?

Answer 1

腺样体肥大手术后仍打呼噜可能与术后水肿、鼻腔结构异常、肥胖或残留腺样体组织有关，需结合睡眠监测评估是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。

1、术后水肿

手术创伤导致鼻咽部黏膜肿胀，气道暂时性狭窄。通常2-4周内逐渐消退，期间可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

2、鼻腔结构异常

合并鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大时，单纯腺样体切除无法完全解除阻塞。需通过鼻内镜评估，必要时行鼻中隔矫正术配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。

3、肥胖因素

颈部脂肪堆积压迫气道，睡眠时肌肉松弛加重阻塞。建议控制体重，侧卧睡姿，严重者可考虑持续正压通气治疗。

4、组织残留

腺样体切除不彻底可能导致症状复发。需通过电子鼻咽镜确认，残留组织超过后鼻孔50%时需二次手术。

术后三个月内定期复查鼻咽镜，避免辛辣食物刺激黏膜，睡眠时使用加湿器保持呼吸道湿润。若血氧饱和度低于90%应及时就诊。