戒烟一年后肺气肿病愈吗

Question

我咳嗽时是会有血丝出现的，检查后的结论是肺气肿，医生建议我把烟戒掉，戒烟一年后肺气肿病愈吗？

Answer 1

戒烟一年后肺气肿通常无法完全病愈，但能显著延缓病情进展。肺气肿的改善程度与戒烟时机、肺功能损伤程度、是否规范治疗、有无合并症等因素有关。

1、戒烟作用

戒烟可阻止肺泡持续破坏，减轻慢性炎症反应，使第一秒用力呼气容积下降速度减缓约50%，但已形成的肺结构破坏不可逆。

2、肺功能损伤

中晚期肺气肿患者戒烟后，残气量仍会超过肺总量的40%，支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵、茶碱缓释片需长期使用控制症状。

3、规范治疗

联合吸入糖皮质激素布地奈德与长效β2受体激动剂福莫特罗，配合肺康复训练，可使部分患者6分钟步行距离提升30%以上。

4、合并症影响

合并慢性支气管炎或肺动脉高压者，即使戒烟仍需持续氧疗，使用祛痰药乙酰半胱氨酸和抗纤维化药物吡非尼酮延缓肺纤维化。

建议戒烟者每年进行肺功能检查，坚持腹式呼吸训练，适量补充维生素D和优质蛋白，避免呼吸道感染诱发急性加重。