如何判断神经性耳鸣

Question

我开始能可以听见自己讲话的回音，有时有嗡嗡的声音，之前有得过神经性耳鸣，就怕是复发了，如何判断神经性耳鸣？

Answer 1

神经性耳鸣可通过听力检查、影像学检查、病史采集、排除性诊断等方式判断。神经性耳鸣通常由听觉系统损伤、血管异常、药物副作用、精神压力等因素引起。

1、听力检查

纯音测听和声导抗测试可评估听力损失程度，神经性耳鸣患者多伴有高频听力下降，检查结果可能显示感音神经性聋特征。

2、影像学检查

头颅MRI或CT可排除听神经瘤等占位性病变，内耳道成像有助于发现血管压迫听神经的情况，这些检查对确诊有重要价值。

3、病史采集

详细询问耳鸣特征和伴随症状，神经性耳鸣多为高调蝉鸣音，可能伴有眩晕或耳闷胀感，长期精神紧张史是常见诱因。

4、排除性诊断

需排除中耳炎、耳硬化症等传导性耳鸣，通过耳镜检查可见鼓膜异常，咽鼓管功能测试可鉴别中耳源性耳鸣。

确诊后应避免接触噪音刺激，保证充足睡眠，可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等，必要时进行声音疗法或心理咨询干预。