神经性耳鸣和肾虚耳鸣，怎么去判定

Question

突然感觉耳朵听不清楚声音，经常会发出嗡嗡的响声，不知道是神经性耳鸣还是肾虚型耳鸣，这两种耳鸣该如何鉴别？

Answer 1

神经性耳鸣与肾虚耳鸣的判定需结合病因、症状特点及中医辨证，主要区分点包括发病机制、伴随症状、检查结果和中医证候特征。

1. 发病机制

神经性耳鸣多与听觉通路损伤有关，常见于噪声暴露或耳蜗病变；肾虚耳鸣属中医范畴，与肾精亏虚相关，常见于长期劳累或年老体弱者。

2. 伴随症状

神经性耳鸣常伴听力下降、耳闷胀感；肾虚耳鸣多合并腰膝酸软、头晕健忘等全身症状，夜间症状可能加重。

3. 检查结果

神经性耳鸣可通过纯音测听、声导抗等检测异常；肾虚耳鸣西医检查多无器质性病变，需结合舌脉辨证。

4. 证候特征

肾虚耳鸣分肾阴虚与肾阳虚，阴虚者鸣如蝉叫伴五心烦热，阳虚者鸣声低沉伴畏寒肢冷，需通过中医四诊综合判断。

建议尽早就医明确诊断，神经性耳鸣需耳科专科检查，肾虚耳鸣建议中西医结合诊疗，避免自行用药延误病情。