胆汁淤积性黄疸大便的颜色

Question

我有胆汁淤积性黄疸，大便颜色很黄，胆汁淤积性黄疸大便的颜色？

Answer 1

胆汁淤积性黄疸患者的大便通常呈现陶土样灰白色，主要与胆红素排泄受阻、胆汁酸缺乏、胆管梗阻、肝细胞损伤等因素有关。

1、胆红素排泄受阻

胆汁淤积导致结合胆红素无法排入肠道，肠道内缺乏胆红素转化产物粪胆原，使大便失去正常黄褐色。需针对原发病进行抗炎或利胆治疗，如使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、胆汁酸缺乏

胆汁分泌减少导致脂肪消化吸收障碍，大便中未消化脂肪增多呈现油腻灰白色。可补充胰酶制剂改善消化，如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片。

3、胆管梗阻

结石或肿瘤压迫胆管完全阻塞时，胆汁完全无法进入肠道。表现为持续性陶土便伴皮肤瘙痒，需通过ERCP取石或手术解除梗阻，如胆总管探查术、胆肠吻合术。

4、肝细胞损伤

肝炎或药物性肝内胆汁淤积时，肝细胞摄取胆红素能力下降。常伴尿色加深和皮肤黄染，需保肝治疗如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、双环醇。

建议出现陶土样便时及时检查肝功能与腹部影像学，避免高脂饮食加重脂肪泻，适当补充维生素K预防凝血障碍。