再障移植脑出血严重吗

Question

我爷爷被确诊出再障移植脑出血，再障移植脑出血严重吗？

Answer 1

再生障碍性贫血移植后脑出血属于严重并发症，可能由血小板减少、凝血功能障碍、血管损伤、感染等因素引起。

1、血小板减少：

移植后骨髓抑制期血小板生成不足，易引发自发性出血。需输注血小板悬液维持计数，使用重组人血小板生成素促进恢复。

2、凝血功能障碍：

预处理化疗损伤肝脏导致凝血因子合成不足。需补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀，监测PT/APTT指标。

3、血管损伤：

移植后高血压或真菌感染侵袭血管壁。需控制血压在130/80mmHg以下，使用伏立康唑等抗真菌药物。

4、感染因素：

巨细胞病毒或细菌感染诱发血管炎。需进行病原学检测，针对性使用更昔洛韦或美罗培南等药物。

出现头痛呕吐等症状需立即头颅CT检查，维持呼吸道通畅，避免使用非甾体抗炎药加重出血风险。