脐肠瘘手术风险多数可控,主要危险因素包括麻醉意外、术中出血、术后感染、肠管损伤等。手术需由经验丰富的小儿外科医生操作以降低风险。
1、麻醉意外
全麻可能引发呼吸抑制或过敏反应,术前需完善心肺功能评估,麻醉师会根据患儿体重精确计算用药量。
2、术中出血
分离瘘管时可能损伤肠系膜血管,采用电凝止血或缝合止血处理,严重出血需输血概率较低。
3、术后感染
切口感染发生率约5%,表现为红肿渗液,需使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防。
4、肠管损伤
罕见但严重的并发症,术中发现需立即修补,延迟发现可能导致腹膜炎,需二次手术处理。
术后需保持脐部清洁干燥,定期换药监测体温,如出现呕吐、腹胀等肠梗阻表现需立即复诊。