先天性直肠肛门畸形患儿术后如何扩肛

Question

孩子做了先天性直肠肛门畸形的手术，术后不知道应该怎么护理，先天性直肠肛门畸形患儿术后如何扩肛？

Answer 1

先天性直肠肛门畸形患儿术后扩肛可通过手法扩肛、器械扩肛、药物辅助、定期复查等方式进行。扩肛治疗通常由术后瘢痕挛缩、肛门狭窄、肌肉发育不良、排便功能恢复需求等因素引起。

1、手法扩肛

家长需戴无菌手套涂抹润滑剂，用食指轻柔旋转进入肛门，逐渐增加手指数量。每日重复进行，持续数周至数月，帮助软化瘢痕组织。

2、器械扩肛

使用Hegar扩张器或肛门探条，从最小号开始逐渐增加直径。家长需固定患儿体位，缓慢旋转插入器械，每次停留数分钟，避免暴力操作。

3、药物辅助

可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等局部涂抹，帮助松弛肛门括约肌。配合使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂减少排便阻力。

4、定期复查

术后每月需评估肛门指检通过指数和排便功能，根据恢复情况调整扩肛方案。必要时进行肛门直肠测压或造影检查。

扩肛期间保持会阴清洁，记录排便日记，逐步建立规律排便习惯。出现出血、撕裂或持续疼痛需立即就医。