肠息肉大便出血正常吗

Question

我患有肠息肉，最近这两天上厕所大便总是有出血的现象。肠息肉大便出血正常吗？

Answer 1

肠息肉导致大便出血不属于正常现象，常见原因包括息肉表面糜烂、炎症刺激、血管破裂或恶性病变，需警惕结直肠癌等继发损害。

1、息肉糜烂

较大肠息肉表面黏膜易摩擦破损，伴随排便时鲜红色血便。建议肠镜下电凝止血，可使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉控制出血。

2、炎症刺激

溃疡性结肠炎等慢性炎症易诱发息肉出血，多伴黏液脓血便。需口服美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，严重时加用泼尼松片。

3、血管破裂

粗蒂息肉扭转可能导致供血血管破裂，引发暗红色血便。需急诊肠镜结扎止血，必要时注射肾上腺素注射液或血凝酶注射液。

4、恶性病变

腺瘤性息肉癌变时出血量多且持续，常伴排便习惯改变。确诊后需行内镜下黏膜剥离术或腹腔镜肠段切除术，术后配合卡培他滨片化疗。

发现血便应及时做肠镜明确息肉性质，避免进食辛辣刺激食物，术后定期复查防止复发。