髌骨骨折可以保守治疗吗

Question

髌骨骨折之后不想做手术，髌骨骨折可以保守治疗吗？

Answer 1

髌骨骨折多数情况下可以保守治疗，具体方式需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素综合判断。治疗方法主要有石膏固定、支具保护、功能锻炼、手术干预。

1、石膏固定

无移位或轻微移位的稳定性骨折可采用长腿石膏固定4-6周，期间需定期复查X线观察骨折对位情况。

2、支具保护

部分患者可使用可调节膝关节支具，在允许范围内逐步恢复关节活动度，减少肌肉萎缩风险。

3、功能锻炼

拆除固定后需进行渐进式康复训练，包括直腿抬高、踝泵运动等，帮助恢复股四头肌力量和关节活动度。

4、手术干预

严重粉碎性骨折或关节面不平整者需行切开复位内固定术，常见术式包括克氏针张力带固定、髌骨爪钢板固定等。

康复期间应保持适量钙质和维生素D摄入，避免剧烈运动，定期随访评估骨折愈合情况。