鼻血管瘤必须手术吗

Question

我最近鼻子总是出血，去检查是得了鼻血管瘤，鼻血管瘤必须手术吗？

Answer 1

多数鼻血管瘤无须手术，可通过观察随访、药物治疗、激光治疗、介入栓塞等方式处理。鼻血管瘤是否需要手术主要取决于瘤体大小、生长速度、症状严重程度及并发症风险。

1、观察随访

体积小且无症状的鼻血管瘤可定期复查鼻内镜，监测瘤体变化。适用于直径小于1厘米、生长缓慢且未影响呼吸功能的患者。

2、药物治疗

口服普萘洛尔或局部注射硬化剂可能帮助缩小瘤体。药物治疗适用于婴幼儿或手术高风险人群，需在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、聚桂醇注射液、平阳霉素等药物。

3、激光治疗

二氧化碳激光或Nd:YAG激光可精准消融浅表血管瘤。该方法创伤小且恢复快，适合鼻腔前部局限性病灶，可能伴随轻微出血或结痂。

4、介入栓塞

通过血管造影定位并栓塞供血动脉，使瘤体萎缩。适用于血供丰富的大型血管瘤，需警惕脑栓塞等罕见并发症。

日常应避免用力擤鼻或鼻腔外伤，术后患者需定期复查鼻内镜。若出现反复鼻出血、呼吸困难或视力改变应及时就诊。