多发肠息肉患者的生存期主要取决于息肉性质、是否癌变及治疗时机,良性息肉经规范治疗通常不影响自然寿命,癌变者需结合肿瘤分期评估预后。
非肿瘤性息肉如炎性息肉几乎无癌变风险,定期随访即可;腺瘤性息肉癌变概率随体积增大而升高,需及时内镜下切除。
早期肠癌经根治性手术后5年生存率较高;若发生淋巴结转移(III期)需结合放化疗,晚期患者预后相对较差。
首次肠镜发现息肉后1-3年需复查,拖延治疗可能导致癌变进展。内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术可有效处理癌前病变。
遗传性息肉病如家族性腺瘤性息肉病需更早干预,这类患者40岁前癌变概率显著增高,建议20岁起每年肠镜监测。
建议多发肠息肉患者每1-3年复查肠镜,保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,同时控制体重和戒烟酒以降低癌变风险。