扁平状肠息肉需要手术吗

Question

刚检查出扁平状肠息肉，打算手术治疗，扁平状肠息肉需要手术吗？

Answer 1

多数直径小于10毫米的扁平状肠息肉无须手术，可通过内镜切除处理，是否手术主要取决于息肉大小、病理类型、生长位置及患者基础疾病。

1、息肉大小

直径小于5毫米的息肉通常建议内镜随访，5-10毫米者需结合病理结果判断，超过10毫米或短期快速增大的息肉存在癌变风险，建议手术切除。

2、病理类型

炎性或增生性息肉可保守观察，腺瘤性息肉需根据异型程度处理，伴有高级别上皮内瘤变者需限期手术，可能与基因突变、慢性炎症刺激有关，常见便血、排便习惯改变等症状。

3、生长位置

直肠或左结肠息肉便于内镜操作，右结肠及回盲部因解剖复杂易漏诊，宽基无蒂息肉内镜切除难度大，可能需要腹腔镜辅助手术。

4、患者因素

合并凝血障碍、心肺功能不全者需评估手术风险，家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者需更积极干预，可能与APC基因突变有关，伴随腹痛、腹泻等症状。

发现肠息肉后应定期复查肠镜，减少红肉及加工食品摄入，增加膳食纤维补充，术后患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物预防并发症。