便血怎么判断是痔疮和肠息肉

Question

我老婆这几天一直便血，怀疑是痔疮和肠息肉引起的，便血怎么判断是痔疮和肠息肉？

Answer 1

便血可能由痔疮、肠息肉、肛裂、结直肠癌等疾病引起，可通过肛门指检、肠镜、粪便隐血试验等方式鉴别。

1. 痔疮

痔疮便血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，常伴肛门瘙痒、疼痛。可通过调整饮食、温水坐浴缓解，药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。

2. 肠息肉

肠息肉出血多与粪便混合，呈暗红色，可能伴随腹痛、排便习惯改变。需通过肠镜确诊并切除，药物无法根治，术后可服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。

3. 肛裂

肛裂便血量少且伴排便剧痛，常见于便秘人群。可通过增加膳食纤维摄入改善，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛。

4. 结直肠癌

便血呈暗红色或黑色，伴随体重下降、肠梗阻等症状。需通过病理活检确诊，治疗以手术为主，辅以化疗药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液。

建议出现便血时记录出血颜色、频率及伴随症状，避免辛辣刺激饮食，及时进行肛门指检或肠镜检查以明确病因。