髌骨软化症的早期症状主要有膝关节隐痛、上下楼梯疼痛、久坐站起时关节僵硬、轻微关节摩擦感。
早期表现为膝盖前侧间歇性钝痛,活动后加重,休息可缓解,可能与髌骨关节面软骨轻微磨损有关。建议减少跑跳运动,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
上下台阶时髌骨压力增大,出现刺痛感,提示髌骨轨迹异常。需加强股四头肌锻炼,可使用护膝稳定关节,药物选择包括玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠片、盐酸葡萄糖胺片。
长时间屈膝后站起时膝盖发僵,活动数分钟后减轻,与关节滑液分泌减少相关。建议每1小时起身活动,热敷促进血液循环,药物可选依托考昔片、萘普生缓释片、复方氯唑沙宗片。
屈伸膝关节时可能出现细碎摩擦音,提示软骨面粗糙。应避免深蹲动作,游泳等低冲击运动有助于改善症状,严重时需关节腔注射透明质酸。
日常注意控制体重,避免穿高跟鞋,运动前充分热身,若症状持续加重需及时至骨科就诊评估软骨损伤程度。