丙型肝炎抗病毒治疗周期通常为8-12周,实际时间受到病毒基因型、肝纤维化程度、治疗方案选择、患者依从性等因素影响。
1、病毒基因型
1型丙肝病毒需12周治疗,2型或3型可能缩短至8周。不同基因型对药物敏感性差异显著。
2、肝纤维化程度
肝硬化患者需延长疗程至24周。肝纤维化分期通过瞬时弹性成像或肝活检评估。
3、治疗方案
直接抗病毒药物组合方案如索磷布韦维帕他韦疗程较短,传统干扰素方案需48周。
4、治疗应答
治疗4周病毒载量未显著下降者需调整方案。快速病毒学应答者可考虑缩短疗程。
治疗期间需定期监测肝功能与病毒载量,完成疗程后仍须进行24周随访确认持续病毒学应答。