放射性视网膜病变一般发生在放射治疗后6个月至3年,实际时间受到放射剂量、照射范围、个体敏感性、基础眼病等多种因素的影响。
高剂量放射治疗可能加速视网膜病变发生,低剂量可能延迟至数年出现,需定期眼底检查监测。
全脑放疗较局部放疗更易早期累及视网膜,精准放疗技术可减少对视网膜的直接损伤。
糖尿病或高血压患者可能提前出现病变,年轻患者修复能力较强可能延缓发生时间。
合并视网膜静脉阻塞或黄斑变性者病变进展更快,需联合眼科评估血管内皮生长因子水平。
建议放疗后每3-6个月进行眼底荧光造影检查,出现视力下降或视物变形应及时干预,避免强光刺激并补充叶黄素等视网膜保护剂。