乳头肌功能不全症状

Question

我最近有气短和咳嗽，医生怀疑我可能是乳头肌功能不全。乳头肌功能不全有哪些症状呢？

Answer 1

乳头肌功能不全的症状主要包括胸闷、心悸、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现急性肺水肿或心源性休克。

1、胸闷

乳头肌功能不全导致二尖瓣关闭不全时，左心室血液反流至左心房，心脏泵血效率下降，冠状动脉供血不足引发胸闷。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片改善心肌缺血。

2、心悸

心脏代偿性收缩增强及心律失常会导致心悸感，常见于快速性房颤或室性早搏。建议动态心电图监测，必要时使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片控制心律。

3、活动后气促

左心功能减退使肺循环淤血，运动时耗氧量增加会加重呼吸困难。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片减轻心脏负荷。

4、夜间呼吸困难

平卧位时回心血量增多，加重肺淤血而诱发夜间憋醒。应抬高床头睡眠，急性发作时可使用注射用重组人脑利钠肽、硝酸异山梨酯喷雾剂缓解症状。

日常需避免剧烈运动，控制血压血糖，定期复查心脏超声评估瓣膜功能，若出现端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰应立即就医。