乳头肌功能不全的听诊特点主要有心尖区收缩期杂音、杂音可变性、第一心音减弱、第四心音出现。
1. 收缩期杂音
心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,多向腋下传导,由二尖瓣关闭不全导致血液反流引起。
2. 杂音可变性
杂音强度随体位改变或心肌缺血程度变化而明显改变,与乳头肌缺血导致的动态功能障碍有关。
3. 第一心音减弱
二尖瓣闭合不全导致瓣膜震动减弱,听诊时第一心音强度降低甚至消失。
4. 第四心音
左心室顺应性下降时出现病理性第四心音,提示存在左心室舒张末压增高。
发现异常听诊体征应及时完善超声心动图检查,避免剧烈运动并控制血压血糖等基础疾病。