内分泌性高血压可能由原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能异常等原因引起。
肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致水钠潴留,表现为顽固性高血压伴低血钾,可通过螺内酯、依普利酮等药物调节电解质平衡。
库欣综合征患者皮质醇水平升高引发向心性肥胖和高血压,需控制糖皮质激素分泌,必要时行垂体或肾上腺肿瘤切除术。
嗜铬细胞瘤异常分泌儿茶酚胺导致阵发性血压骤升,伴随头痛出汗,确诊后需手术切除肿瘤,术前需用α受体阻滞剂控制血压。
甲状腺功能亢进时代谢加速增加心脏负荷,甲状腺功能减退时血管阻力上升,均可能引发继发性高血压,需针对甲状腺疾病进行治疗。
确诊内分泌性高血压需完善激素检测和影像学检查,建议低盐饮食并定期监测血压变化,药物调整须严格遵循医嘱。