急性粒细胞白血病治疗首选

Question

病人患有，急性粒细胞白血病治疗的首选有哪些？

Answer 1

急性粒细胞白血病治疗首选化疗、靶向治疗、造血干细胞移植及支持治疗。

1、化疗

诱导化疗常用阿糖胞苷联合柔红霉素，巩固治疗采用中高剂量阿糖胞苷，中枢神经系统预防需鞘内注射甲氨蝶呤。

2、靶向治疗

FLT3抑制剂如米哚妥林用于FLT3突变患者，IDH抑制剂如艾伏尼布适用于IDH1/2基因突变病例。

3、移植治疗

异基因造血干细胞移植适用于中高危患者，移植前需进行HLA配型，预处理方案含白消安和环磷酰胺。

4、支持治疗

包括成分输血纠正贫血和血小板减少，粒细胞集落刺激因子促进造血恢复，抗感染预防需用氟康唑和左氧氟沙星。

治疗期间需监测血常规和骨髓象，注意口腔护理和饮食卫生，避免生冷食物，定期评估治疗反应和微小残留病灶。