肺动脉栓塞的后果

Question

胸口闷了好几天，呼吸也不通畅，检查是肺动脉栓塞，肺动脉栓塞的后果？

Answer 1

肺动脉栓塞可能导致肺梗死、右心衰竭、休克甚至猝死，严重程度取决于栓塞范围及基础心肺功能。

1、肺梗死

肺动脉分支阻塞导致局部肺组织缺血坏死，表现为突发胸痛、咯血及呼吸困难，需紧急抗凝治疗，常用药物包括肝素、华法林、利伐沙班。

2、右心衰竭

肺动脉高压增加右心室负荷，引发颈静脉怒张、下肢水肿等症状，需利尿剂减轻负荷，可选用呋塞米、螺内酯、托拉塞米。

3、循环休克

大面积栓塞导致心输出量骤降，出现血压下降、意识模糊等休克表现，需溶栓治疗或手术取栓，药物包括阿替普酶、尿激酶。

4、猝死风险

主肺动脉完全阻塞可引发即刻室颤，抢救成功率极低，高危患者需预防性放置下腔静脉滤器。

确诊后需绝对卧床，避免剧烈活动加重血栓脱落风险，恢复期遵医嘱进行循序渐进的呼吸功能训练。