肝功能衰竭可能由病毒性肝炎、药物或毒物损伤、酒精性肝病、代谢性疾病等原因引起,病情进展可表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状,需根据病因采取抗病毒、戒酒、血液净化等治疗措施。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常见病因,可能导致肝细胞广泛坏死。治疗需使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物,严重时需肝移植。
对乙酰氨基酚过量或抗结核药物异烟肼等可引起急性肝坏死。应立即停用致病药物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要时进行人工肝支持治疗。
长期大量饮酒会导致脂肪变性、肝纤维化。治疗核心是严格戒酒,补充维生素B族,重症需使用糖皮质激素或肝移植。
威尔逊病或血色病等遗传代谢缺陷可导致铜/铁沉积损伤肝脏。需采用青霉胺驱铜治疗或放血疗法,配合低铜/低铁饮食控制。
肝功能衰竭患者应绝对卧床休息,限制蛋白质摄入,定期监测凝血功能和血氨水平,出现意识改变需立即就医。