进行性核上性麻痹晚期症状主要包括眼球垂直运动障碍、姿势不稳、吞咽困难和认知功能下降。
1、眼球运动障碍
患者双眼向下注视明显受限,可能伴随眼球震颤和复视,与中脑顶盖区神经元退行性病变有关。
2、姿势平衡失调
出现躯干强直和频繁向后倾倒,步态呈宽基底且易跌倒,源于基底节和脑干核团受损导致的肌张力异常。
3、吞咽功能障碍
晚期常见饮水呛咳和吞咽迟缓,可能诱发吸入性肺炎,与延髓运动神经核退化相关。
4、认知行为异常
表现为执行功能减退和情感淡漠,部分患者出现假性延髓情绪,与前额叶-皮质下环路损伤有关。
建议晚期患者使用防跌倒辅助器具,调整食物性状预防误吸,定期进行神经科评估和康复训练。