脊髓内出血的治疗原则主要包括控制出血、减轻脊髓压迫、促进神经功能恢复以及预防并发症。
1、止血治疗
使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物控制出血,必要时通过血管介入栓塞术处理责任血管。
2、减压手术
对于血肿压迫明显者需行椎板切除减压术或血肿清除术,手术时机与神经功能恢复密切相关。
3、神经保护
应用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物,配合高压氧治疗促进受损神经修复。
4、康复干预
早期开展肢体功能训练、电刺激治疗等康复手段,预防深静脉血栓和肌肉萎缩等并发症。
患者需严格卧床制动,保持脊柱中立位,密切监测神经功能变化,营养支持应保证充足优质蛋白摄入。