股神经损伤导致的步态

Question

摔伤后股神经损失导致的情况下，日常的行走会是一种怎样的状态？

Answer 1

股神经损伤导致的步态异常主要表现为行走时拖曳步态、膝关节屈曲困难、大腿前侧肌群无力等，可能由外伤压迫、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出、盆腔肿瘤压迫等因素引起。

1、外伤压迫

髋关节骨折或手术可能直接损伤股神经，表现为大腿前侧麻木伴步态不稳。急性期需制动患肢，慢性期可配合甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子等营养神经药物。

2、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳导致神经微血管病变，常伴随下肢针刺样疼痛。需严格控糖并使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、前列腺素E1等改善微循环药物。

3、腰椎间盘突出

L2-L4神经根受压可引发股神经支配区肌力下降，多伴有腰痛放射症状。轻症采用牵引理疗，重症需行椎间盘切除术或椎间孔镜手术。

4、盆腔占位压迫

卵巢肿瘤或腹膜后淋巴结肿大可能机械性压迫股神经，需通过CT/MRI明确病灶后行手术切除或放疗。

建议穿戴膝关节支具辅助行走，每日进行直腿抬高训练维持股四头肌肌力，避免长时间保持屈髋姿势加重神经卡压。