急性海绵窦栓塞性静脉炎的症状包括早期头痛发热、进展期眼球突出及结膜水肿、终末期视力下降和脑神经麻痹。
早期表现为剧烈头痛伴持续性高热,可能与感染灶扩散或菌血症有关。需立即静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素联合甲硝唑。
进展期出现单侧眼球进行性突出,伴随球结膜充血水肿。提示海绵窦压力增高,需通过眼眶CT确诊并加用糖皮质激素减轻水肿。
视神经受压导致视力锐减或视野缺损,需紧急行视神经管减压术。可联合使用神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子。
终末期出现动眼神经、滑车神经等多组脑神经功能障碍,需MRI评估血栓范围。抗凝治疗可用低分子肝素,严重者需血管内取栓。
出现疑似症状应立即至神经内科或眼科急诊,治疗期间需卧床休息并监测生命体征,避免用力擤鼻等增加颅内压的行为。