结肠平滑肌瘤多数情况下属于良性肿瘤,严重程度与肿瘤大小、生长速度及是否引发并发症有关,主要影响因素有肿瘤直径、是否压迫周围组织、是否恶变、是否引起肠梗阻。
直径小于2厘米的平滑肌瘤通常无明显症状,定期随访观察即可;超过5厘米可能需手术切除。
肿瘤增大可能压迫肠管或邻近器官,导致腹痛、排便困难,可通过超声内镜评估压迫程度。
结肠平滑肌瘤恶变为肉瘤的概率较低,但快速生长的肿瘤需通过病理活检排除恶性可能。
巨大肿瘤可能引发完全性肠梗阻,表现为剧烈腹痛和呕吐,此时需紧急手术治疗。
建议每6-12个月复查肠镜或CT,避免剧烈运动导致肿瘤破裂,保持高纤维饮食预防便秘刺激肿瘤。