脑干梗塞症状

Question

妈妈因为脑梗塞住院治疗了，很担心。脑干梗塞症状？

Answer 1

脑干梗塞症状主要包括眩晕、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等，按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。

1、眩晕

早期常见突发剧烈眩晕，伴随恶心呕吐，可能由前庭神经核缺血引起，需通过头颅MRI确诊，可遵医嘱使用倍他司汀、银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀等药物改善循环。

2、构音障碍

进展期出现发音含糊、语速减慢，与延髓疑核受损有关，表现为饮水呛咳，需进行吞咽功能评估，可使用胞磷胆碱、丁苯酞、依达拉奉等神经保护剂。

3、吞咽困难

延髓病变导致舌咽神经麻痹，患者无法正常进食，易引发吸入性肺炎，需鼻饲营养支持，配合巴氯芬、盐酸阿米替林、加巴喷丁等缓解肌张力药物。

4、肢体瘫痪

终末期出现交叉性瘫痪或四肢瘫，因皮质脊髓束受损导致，常伴随意识障碍，需紧急溶栓或取栓治疗，后期康复训练可结合溴吡斯的明、盐酸替扎尼定等药物。

脑干梗塞属于神经急症，发病后4.5小时内是黄金救治期，患者需绝对卧床，避免头部剧烈活动，家属应密切观察呼吸和瞳孔变化。