弓形体脑病磁共振表现

Question

前几天总是头痛、睡不醒，就去医院检查，说是患了弓形体脑病。弓形体脑病磁共振有什么表现？

Answer 1

弓形体脑病的磁共振表现主要包括脑实质内多发环形强化病灶、基底节区及皮质下白质病变、水肿带以及出血性改变，典型特征为靶征或偏心靶征。

1、环形强化灶

T1加权像显示低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描后病灶边缘呈明显环形强化，中心坏死区无强化，多分布于灰白质交界区。

2、基底节病变

双侧基底节区常见斑片状异常信号，T2像呈高信号，可伴弥散受限，与弓形体嗜神经特性相关。

3、水肿特征

病灶周围可见血管源性水肿，FLAIR序列显示明显高信号，范围常超过强化病灶区域，占位效应轻重不一。

4、出血征象

部分病例T2*或SWI序列可见病灶内点状低信号，提示微出血，急性期可合并蛛网膜下腔出血。

免疫抑制患者出现上述影像特征需高度怀疑弓形体脑病，确诊需结合血清学检测，治疗期间应定期复查磁共振评估病灶变化。