乳管内乳头状瘤手术通常采用局部麻醉下乳腺区段切除术或乳管镜下微创切除术,具体方式需根据肿瘤位置、大小及病理结果综合评估。
术前需完善乳腺超声、钼靶或乳管镜检查明确病变范围,排除恶性可能,患者需避开月经期并停用抗凝药物。
开放手术通过乳晕弧形切口切除病变乳管及周围组织,微创手术则通过乳管镜定位后经穿刺孔完整切除病灶。
术中需快速病理确认性质,保留乳头乳晕复合体功能,彻底止血后逐层缝合,必要时放置引流条。
术后24-48小时拔除引流条,7-10天拆线,需加压包扎防止血肿,病理确诊为良性者可定期随访。
术后应避免剧烈运动1个月,穿戴无钢圈内衣减少摩擦,定期复查乳腺超声监测复发情况。