腹直肌鞘内血肿治疗

Question

前几天我跟着朋友一起去外面喝酒当时喝多了摔了一跤，第二天只是感觉有些酸痛但心想过几天就会好的但现在也没好，医生说我得的是腹直肌鞘内血肿，腹直肌鞘内血肿该怎么治疗？

Answer 1

腹直肌鞘内血肿可通过保守治疗、药物治疗、穿刺抽吸、手术清除等方式治疗。腹直肌鞘内血肿通常由外伤、剧烈运动、凝血功能障碍、腹壁血管畸形等原因引起。

1、保守治疗

轻度血肿可采取局部冰敷、加压包扎、限制活动等措施。适用于血肿体积小且无进行性扩大的情况，需密切观察生命体征变化。

2、药物治疗

血肿伴疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等镇痛药物。存在凝血异常者可补充维生素K或输注凝血因子，需在医生指导下规范用药。

3、穿刺抽吸

适用于中等体积血肿，在超声引导下穿刺引流积血。操作需严格无菌，术后需加压包扎防止再次出血，必要时可重复进行。

4、手术清除

巨大血肿或合并感染者需手术切开清除血肿并止血。常见术式包括血肿清除术、血管结扎术，术后需预防性使用抗生素。

治疗期间应避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为，恢复期可逐步进行腹肌康复训练，定期复查超声评估血肿吸收情况。