妊娠合并甲亢的首选药物是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,其中孕早期优先选择丙硫氧嘧啶,孕中晚期可考虑甲巯咪唑。
丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,对胎儿影响较小,尤其适用于妊娠早期,需监测肝功能。
甲巯咪唑同样抑制甲状腺激素合成,孕中晚期使用相对安全,但可能增加胎儿皮肤发育异常风险,需严格剂量控制。
治疗需采用最小有效剂量,维持母体甲状腺功能在正常偏高范围,避免过度治疗导致胎儿甲状腺功能减退。
用药期间需定期检测甲状腺功能、肝功能及胎儿发育情况,根据检查结果及时调整治疗方案。
妊娠期甲亢患者应在内分泌科和产科医生共同指导下规范用药,避免自行调整剂量,同时注意碘营养平衡和情绪管理。