军团菌肺炎首选药物主要有阿奇霉素、左氧氟沙星、多西环素、克拉霉素等大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,对军团菌有较强抗菌活性,可能出现胃肠不适等不良反应。
喹诺酮类抗生素,通过阻碍细菌DNA复制起效,对细胞内寄生的军团菌效果显著,需注意光敏反应等副作用。
四环素类抗生素,可穿透肺泡巨噬细胞杀灭军团菌,适用于合并肾功能不全患者,可能引起牙齿着色等反应。
大环内酯类衍生物,组织浓度高且半衰期长,对典型/非典型病原体均有效,常见不良反应为味觉异常。
治疗期间需严格遵医嘱足疗程用药,同时保持充足水分摄入,出现高热不退或呼吸困难加重应及时复诊。