农药中毒瞳孔变化

Question

孩子在误食农药通过治疗之后瞳孔会有变化吗？

Answer 1

农药中毒可能导致瞳孔缩小、瞳孔散大或瞳孔不等大，通常与有机磷类、拟除虫菊酯类等农药成分有关。

1、瞳孔缩小

有机磷农药中毒常导致瞳孔针尖样缩小，可能与胆碱能神经兴奋有关，需立即使用阿托品、碘解磷定等药物拮抗，并清除体表残留农药。

2、瞳孔散大

拟除虫菊酯类农药中毒可能引起瞳孔散大，伴随面部灼热感，需脱离污染环境并使用地西泮控制抽搐，严重时需血液净化治疗。

3、瞳孔不等大

混合农药中毒或脑干损伤时可出现双侧瞳孔不等大，提示可能存在中枢神经系统损害，需进行头颅CT检查并给予甘露醇降颅压。

4、对光反射消失

重度中毒导致瞳孔对光反射迟钝或消失，提示病情危重，需气管插管维持呼吸，同时使用纳洛酮等中枢兴奋剂。

发现农药接触者出现瞳孔异常应立即送医，途中保持患者侧卧位防止呕吐物窒息，避免自行催吐或服用不明药物。