肝破裂症状主要包括右上腹剧痛、失血性休克、腹膜刺激征及腹部膨隆,按病情进展可分为早期出血表现、失代偿期循环衰竭及终末期多器官功能障碍。
突发性刀割样疼痛多因肝包膜张力骤增引起,可放射至右肩部,常伴面色苍白和冷汗,需立即平卧制动并急诊行腹部CT确诊。
表现为脉搏细速、血压下降和意识模糊,与肝实质血管断裂相关,需快速建立静脉通道输血补液,必要时行肝动脉栓塞术止血。
腹部压痛反跳痛伴肌卫提示血液刺激腹膜,可能伴随恶心呕吐,需禁食禁水并监测血红蛋白变化,准备急诊剖腹探查。
进行性腹胀由腹腔积血导致,叩诊呈移动性浊音,超声可见液性暗区,需行诊断性腹腔穿刺明确出血量。
出现上述症状须绝对卧床并避免按压腹部,立即拨打急救电话,转运过程中保持静脉通路开放,监测生命体征变化。