肝破裂的生存时间从数小时到长期存活不等,主要取决于出血量、损伤程度、救治时机、基础肝病等因素。
1、出血量
轻度包膜下血肿可能自行吸收,严重血管破裂可导致失血性休克,黄金抢救时间为伤后1小时内。
2、损伤程度
美国创伤外科协会分级中Ⅰ-Ⅱ级损伤存活率超过90%,Ⅴ级合并肝静脉损伤死亡率可达80%。
3、救治时机
院前急救是否及时进行压迫止血,2小时内完成手术可显著提高生存概率。
4、基础肝病
肝硬化患者发生自发性肝破裂时,死亡率较外伤性肝破裂增加3-5倍。
建议立即平卧制动并压迫右上腹,同时紧急联系急救系统,术后需严格禁食并监测肝功能指标。