盖氏骨折能不手术吗

Question

前臂疼痛、肿胀、畸形以及活动障碍，需要手术治疗吗？

Answer 1

盖氏骨折多数情况下需要手术治疗，保守治疗仅适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。治疗方案选择主要与骨折类型、移位程度、患者年龄及功能需求有关。

1、稳定性骨折

无移位或轻度移位的稳定性骨折可采用石膏固定保守治疗，需定期复查X线确认骨折对位情况，固定时间通常为6-8周。

2、关节面受累

涉及桡腕关节面的骨折多需手术复位内固定，可能与高能量损伤或骨质疏松有关，常伴关节肿胀和活动受限，可选用钢板螺钉或外固定架治疗。

3、严重移位

骨折端明显移位或成角超过10度时需手术干预，可能与暴力外伤或肌肉牵拉有关，表现为畸形和旋转障碍，常用锁定钢板或髓内钉固定。

4、开放性骨折

伴有皮肤破损的开放性骨折必须急诊手术清创，可能与交通事故或坠落伤有关，存在感染风险，需联合抗生素和骨折固定治疗。

术后应早期进行手指屈伸锻炼，避免辛辣刺激食物，补充钙质和维生素D促进骨骼愈合，定期随访评估腕关节功能恢复情况。