糖尿病足的症状

糖尿病足主要表现为足部感觉异常、溃疡、感染等症状。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引发的足部并发症，主要有足部麻木或刺痛、皮肤干燥皲裂、伤口难以愈合、足部变形、坏疽等症状。建议糖尿病患者定期检查足部，发现异常及时就医。

1、足部麻木或刺痛

糖尿病足早期常见症状为足部麻木或刺痛感，这与高血糖引起的周围神经病变有关。长期高血糖会损害神经纤维，导致感觉神经传导异常。患者可能对温度、疼痛等刺激不敏感，容易因外伤未被及时发现而加重病情。神经病变还可能伴随肌肉萎缩，影响足部正常功能。建议糖尿病患者每日检查足部，避免赤脚行走，选择宽松舒适的鞋子。

2、皮肤干燥皲裂

糖尿病足患者常出现足部皮肤干燥、皲裂甚至脱皮。高血糖会导致汗腺和皮脂腺分泌减少，使皮肤失去正常滋润。干燥的皮肤更容易开裂形成伤口，增加感染风险。患者应避免使用刺激性肥皂洗脚，洗后及时涂抹无酒精保湿霜。冬季需特别注意足部保暖，防止皮肤因寒冷进一步干燥。

3、伤口难以愈合

糖尿病足患者的小伤口往往难以愈合，这与高血糖导致的微循环障碍和免疫功能下降有关。血管病变使足部供血不足，营养物质和氧气输送受阻，延缓伤口修复过程。即使是轻微擦伤或水泡，也可能发展为慢性溃疡。发现足部伤口应立即就医，医生可能会建议使用重组人表皮生长因子外用溶液等促进伤口愈合的药物。

4、足部变形

长期糖尿病可能导致足部骨骼和关节结构改变，出现足弓塌陷、锤状趾等畸形。这与神经病变引起的肌肉萎缩和关节稳定性下降有关。足部变形会改变受力分布，在某些部位形成异常压力点，增加溃疡发生风险。定制矫形鞋垫可能有助于减轻压力，预防足部损伤。严重变形可能需要骨科手术矫正。

5、坏疽

糖尿病足最严重的表现是足部坏疽，通常由严重缺血或感染引起。坏疽部位呈现黑色或暗紫色，可能伴有恶臭分泌物。这是糖尿病足的终末期表现，提示组织已经坏死。坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽，后者常伴有严重感染，可能危及生命。出现坏疽需立即住院治疗，可能需要截肢手术。预防坏疽的关键是早期发现并处理足部问题。

糖尿病患者应建立良好的足部护理习惯，包括每日用温水洗脚后彻底擦干，特别是趾缝间；定期修剪趾甲但不要剪得太短；穿棉质袜子并及时更换；避免使用热水袋或电热毯直接暖脚；每年至少进行一次专业的足部检查。控制血糖在目标范围内是预防糖尿病足的基础，同时需要管理血压和血脂。戒烟对改善足部血液循环尤为重要。发现足部任何异常变化都应尽早就医，不要自行处理伤口或使用偏方。医生可能会根据病情开具改善微循环的药物如贝前列素钠片，或营养神经的药物如甲钴胺片，但所有治疗都应在专业指导下进行。