髌骨不稳定患者在急性期需限制活动,恢复期可逐步进行低强度康复训练,是否能够活动主要取决于髌骨脱位程度、关节稳定性评估、肌肉力量状态以及是否合并软骨损伤等因素。
髌骨急性脱位后3周内需佩戴支具固定,避免屈膝动作,防止髌骨反复脱位造成关节囊二次损伤,此时可进行踝泵训练维持下肢血液循环。
股四头肌内侧头强化是康复核心,采用直腿抬高、静蹲等闭链运动,配合弹力带抗阻训练,增强髌骨动态稳定性,训练需在康复师指导下进行。
通过平衡垫训练、单腿站立等本体感觉练习,改善膝关节神经肌肉控制能力,使用肌效贴辅助纠正髌骨轨迹异常,需定期复查评估稳定性。
避免跳跃、急转等高风险动作,游泳、骑自行车等低冲击运动更适合,合并高位髌骨或滑车发育不良者需定制个性化运动方案。
建议穿戴髌骨稳定护具,控制体重减轻关节负荷,运动前后充分热身拉伸,若出现关节卡锁或反复脱位需及时骨科就诊评估手术指征。