溶组织内阿米巴病的病变原发部位主要为结肠,其次可累及肝脏、肺、脑等器官。该病由溶组织内阿米巴原虫感染引起,典型表现为腹痛、腹泻或肝脓肿等症状。
原虫通过污染食物或水源进入人体,在结肠黏膜形成溃疡性病变,导致阿米巴痢疾,表现为黏液血便、里急后重。
原虫经门静脉播散至肝脏,形成阿米巴肝脓肿,患者出现右上腹痛、发热及肝区叩击痛,脓肿多位于肝右叶。
肝脓肿穿透膈肌或经血行播散至肺部,引起胸痛、咳嗽、咯果酱样痰,胸部X线可见右下肺浸润影或胸腔积液。
罕见情况下原虫可经血脑屏障侵入中枢神经系统,导致头痛、意识障碍或局灶性神经体征,CT显示脑内占位性病变。
确诊需结合粪便镜检、血清学检测及影像学检查,治疗首选硝基咪唑类药物,严重病例需穿刺引流或手术干预,日常需注意饮食卫生与水源清洁。