脓毒症休克是脓毒症进展至终末期的严重并发症,主要由感染引发全身炎症反应、微循环障碍导致多器官衰竭。
细菌、病毒或真菌感染未控制时,病原体及毒素进入血液,触发全身炎症风暴,需立即静脉注射抗生素如美罗培南、万古霉素联合液体复苏。
炎症因子损伤血管内皮细胞,导致血液淤滞和组织缺氧,表现为皮肤花斑、尿量减少,需血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压。
心、肺、肾等器官因缺血缺氧出现功能损害,需机械通气、血液净化等器官支持治疗,死亡率显著升高。
过度炎症反应后可能出现免疫麻痹,增加继发感染风险,需监测免疫功能并预防性使用免疫调节剂。
脓毒症休克属于急危重症,须在ICU进行多学科联合救治,早期识别感染灶并控制炎症反应是关键预后因素。